Aanvraagformulier Hoeve Huidige Hoofdgast Verblijf Zorgintensieve kind(eren) Volwassene(n) Broertje(s) / zusje(s) Zorghulp Hulpmiddelen Verzending Afgerond Aanduiding van verplicht veld Hoofdgast Aanvrager en verantwoordelijk voor de betaling van het verblijf Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Postcode Huisnummer Toevoeging Straat Woonplaats Land - Selecteren -NederlandDuitslandBelgië Geboortedatum E-mailadres Mobiele telefoonnummer Geslacht man vrouw neutraal Is je zorgintensieve kind 25 jaar of jonger? Ja Nee De vakantiehuizen van het Ronald McDonald Kinderfonds richten zich op gezinnen met een zorgintensief kind in de leeftijd van 0 t/m 25 jaar. Helaas kunnen wij geen aanvraag honoreren voor zorgintensieve volwassen gasten. Laat dit veld leeg