Ik wil mijn machtiging wijzigen

Blijft u gezinnen met een ziek of gehandicapt kind steunen? Met dit formulier kunt u uw huidige machtiging verhogen of verlagen.

Velden met een * zijn verplicht.

Huidige machtiging

Ik bood tot op heden een helpende hand voor € *

per maand

per kwartaal

per halfjaar

per jaar

Bankrekeningnummer *

Nieuwe machtiging

Ik bied vanaf vandaag een helpende hand voor € *

per maand

per jaar

per halfjaar

per kwartaal

Bankrekeningnummer *

Persoonlijke gegevens

Geslacht *

man vrouw

Voornaam

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Straat + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

E-mailadres *

Ja, ik ontvang graag de maandelijkse digitale nieuwsbrief van het Kinderfonds

Telefoonnummer

Mobiel nummer

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)