Ja, ik steun het Centre!

Velden met een * zijn verplicht.

Persoonlijke gegevens

Geslacht *

man vrouw

Voornaam

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Straat + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

E-mailadres *

Ja, ik ontvang graag de maandelijkse digitale nieuwsbrief van het Kinderfonds

Telefoonnummer

Mobiel nummer

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)

Bank- of postbanknummer *

Datum

Ik doneer € *

per maand, wordt automatisch afgeschreven

per jaar, te betalen met een acceptgiro

Al vanaf 3 euro per maand of 36 euro per jaar bent u donateur.

Ik verleen hierbij, tot wederopzegging, machtiging aan de Stichting Ronald McDonald Centre om de aangegeven donatie periodiek van mijn rekening af te schrijven. Als ik niet akkoord ga met een incasso, heb ik het recht binnen 30 dagen opdracht te geven tot terugstorting op mijn rekening.